診療内容

バセドウ病眼症・甲状腺眼症皆様に最良の手術を受けて頂くために

バセドウ病・甲状腺眼症とは

バセドウ病がもたらす問題点

バセドウ病・甲状腺眼症の大きな問題点は、点滴や内服の治療を受けて安定期に入っても、風邪のように治ったら元通りではなく、以前とは全く異なる見た目・容姿になってしまうことです。

特に見た目の変化が起こるのは、その多くが若い女性であるということが問題です。
英語ではこの醜い眼球突出をDisfiguring Proptosis（眼球突出による醜形）と呼んでいます。

「内科的な数値が安定すれば眼球突出も治る」などと間違ったことを言われていることもありますが、一度突出したら元には戻りません。

多くの方々がこのような状態に対して苦しんでいますが、バセドウ病・甲状腺眼症に対する手術治療を行っている施設は全国にもほんの数か所程度しかありません。かつ眼科の中では、かなり大掛かりな手術になるため、数週間の入院を必要としている施設もあります。

そのような理由から、比較的軽度の眼球突出に対する手術を行っている施設はほとんどありません。

このような方々に対して、
我々は専門的な知識・経験をもとに出来る限り整容的な観点を重視した手術を行っています。
他院で手術の適応がないと断られた方々でも我々の施設で手術を行う方は多くおられます。また治療が出来ないとあきらめていたため発症から長い時間、何十年も経過していた方も手術を受けに来られます。

是非一度ご相談だけでも頂けたらと思います。

バセドウ病眼症・甲状腺眼症で、
こんなお悩みを抱えていませんか？

眼球が突出している

目がくぼんでいる

容姿が気になり人に会いたくない

アメリカで先進的な医療を学んだ、
国内でも少数の眼窩・眼瞼専門のDr.鹿嶋にご相談ください。

新前橋かしま眼科形成外科クリニック院長鹿嶋友敬

経歴

2002年	群馬大医学部群馬大眼科
2004年	伊勢崎市民病院
2005年	群馬大眼科
2007年	聖隷浜松病院眼形成眼窩外科へ国内留学
2009年	群馬大にて眼形成外来を開設
2012年	学位取得群馬大学眼科助教
2014年	アジア太平洋眼形成学会理事
2016年	カリフォルニア大学ロサンゼルス校へ留学
2017年	新前橋かしま眼科形成外科クリニック開院
2018年	オキュロフェイシャルクリニック東京開院

海外・国内活動

2009年	Singapore National Eye Center
2010年	アジア太平洋眼形成外科学会北京 Invited Speaker
2011年	ヨーロッパ眼形成学会コモ（イタリア）
2012年	世界眼科会議アブダビ Invited Speaker Asia ARVO シンガポール Invited Speaker APAO 釜山 Invited Speaker アメリカ眼科学会シカゴ　Invited Speaker
2013年	APAO ハイデラバード Invited Speaker アメリカ小児眼科学会　シンガポール Invited Speaker ヨーロッパ眼形成学会バルセロナ
2014年	世界眼科会議東京 Invited Speaker アジア太平洋眼形成外科学会デリーアメリカ眼形成学会シカゴ
2015年	APAO　広州 Invited Speaker
2016年	KSAS(Korea Society of Aesthetic Surgery) meeting in Seoul ITEDS(International Thyroid Eye Disease) meeting in London APSOPRS & JSOPRS joint meeting session chair iseminer 甲状腺眼症の手術治療

患者様へのご挨拶

世界中の誰であっても自分の体にメスを入れるというのは恐怖を感じることだと思います。

私達のポリシーは、「できるだけ痛みの少ない治療」「常に最新の治療」を目指すことです。
痛みをできるだけ少なくする工夫を行い、そこからさらに世界の新しい知見を取り入れた手術、そして全国でも有数の手術数からの経験を基に治療を行っていくことで、手術を受ける方々に安心して治療を受けていただきたいと思っています。

私が専門としている眼形成眼窩外科を行うことができる医師は全国的にも非常に少ないです。日本全国で治療できる医師がいないために治療が不可能であると諦めておられる方々が沢山いらっしゃいます。

私の目標は、まさにそのような治療を受けることが出来なかった患者様たちを治すことにあります。

これまで培ってきた豊富な知識と経験を、可能な限り痛みの少ない麻酔方法で治療いたします。治療に迷われている方々は、是非一度ご相談ください。

まずはご相談ください

日本では眼形成の専門医師・専門施設が少なく、治療に対する情報量も少ないのが現状です。

その為多くの場合、病気や事故等によって目の周りの表情が変化した患者様が自分の症状は治らないものだと思い込んでしまい、元の状態に戻す事を諦めてしまっている事が多いと感じています。

私はこれまで10年にわたり日米通算1万件件以上の手術を行った知識や経験を患者様の為に提供していきたいと思っています。

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診察から手術の流れ

治療法について

バセドウ病眼症・甲状腺眼症説明動画

※初期設定でミュート（消音）で、かつ字幕設定ですので、安心してご覧ください。

活動期の治療

活動期の治療は、ステロイドの投与と放射線治療になります。

ステロイドは、体内で作られるホルモンの一種で、多様な作用を持っています。免疫、炎症を抑える作用があり、自己免疫性疾患や炎症疾患に対する有効な薬剤として広く使用されています。

活動期にステロイドの大量点滴療法（パルス療法）と放射線治療を併用することで、炎症を鎮静化させ、甲状腺眼症の活動性を抑えることができます。

非活動期の治療

活動期のあとは、非活動期と呼ばれる期間になります。非活動期は、目の状態が固定化してしまった場合、手術治療しか治す方法がありません。大まかに分けて、眼窩減圧術という奥の治療とまぶたの治療に分かれます。

【脂肪の減圧】
下のまぶたの白目を切って、目の奥にある脂肪をとる方法です。表面に傷が残ることはありません。合併症の発症率はすべての眼窩減圧の中で一番低く約3%弱とされています。当院で採用している手術になります。
【眼窩外壁の減圧】
眼窩外壁の減圧は、まぶたの上の二重まぶたのラインから切開するため最終的に傷跡が残りません。外壁の切除の場合、合併症の発症リスクが3%〜5%で、眼窩脂肪の減圧の次に合併症の発症割合が低い手術です。
【内壁の減圧】
手術時間は20-30分ですが、合併症の発症割合が10%〜60%と報告されています。当院では内壁減圧を1番最後の選択としてます。

眼窩減圧手術の詳細について

副腎皮質ステロイド・放射線治療などの内科的治療で治らなかった場合には、手術治療が必要です。眼窩減圧術は眼の周りの脂肪・軟部組織や骨を切除し、眼球突出を元に戻すための手術です。

眼窩減圧術は球後の組織を切除する手術ですが、切除する部位によって術式が分けられます。眼球と筋肉は切除出来ませんから、切除出来るのは増えてしまった脂肪と骨です。

骨は上下内外の４つに分けられます。このうち上は脳に近く、減圧の効果も少ないので通常は行いません。内壁・下壁・外壁の3か所になります。脂肪については眼球や筋肉、神経などの周囲に散在しています。

このうち眼窩脂肪の切除と眼窩外壁の切除では、新規複視の発生率が約３％とされていますが、内壁や下壁については10-50%とされ、新規複視の発生率が高いということが知られています。

内壁や下壁の骨は薄いので切除することが容易ではありますが、その分複視の発生率が高いため日常生活に支障が出る危険性が高いのです。また下壁には頬の知覚神経が通っているため頬の知覚鈍麻を起こす可能性が高いのです。

一方で、眼窩外壁や眼窩脂肪切除は新規複視の発生率は低いのですが、脳や眼の重要な神経や血管に近いため、切除するのに特殊な知識と経験が必要であり、熟練した術者しか行うことが出来ないという現実があります。

我々の手術方法は身体への負担を極力避けた方法で行います。

主に眼窩脂肪を切除する術式や、外壁を削る術式を第一選択とし、複視の頻発する下壁・内壁の除去を避けることで複視の発生率を下げるよう努力をしています。
またこれらの手術を行う際に、まぶたの裏の結膜や皮膚のシワの中を切開するため、傷跡はほとんど残りません。
さらに手術回数が少なくなるよう、両眼同時手術を行っています。
近隣の自治体の方であれば当日帰宅も可能ですが、遠方の場合には術後近隣のホテルへの宿泊をおすすめしています。