群馬県前橋市の眼科形成外科 かしま眼科形成外科クリニック 眼科(眼形成眼窩外科)・形成外科・美容外科

かしま眼科形成外科クリニック

治療費

治療の料金の目安

保険診療の価格

医療費が高額の場合には、所得金額の違い(所得区分)によって自己負担する金額の限度額が法律で定められています。
これが自己負担限度額です。自己負担限度額は上位所得者、一般、低所得者の3つに区分され、それぞれ金額の算出方法が決められています。

自己負担限度額一覧

70歳未満

被保険者の所得区分 自己負担限度額(1月当たり)
上位所得者(標準報酬月額53万円以上) 150,000円+(医療費-500,000円)×1%
一般(上位所得者、低所得者以外) 80,100円+(医療費-267,000円)×1%
低所得者(被保険者が市町村民税非課税等) 35,400円

70歳以上

被保険者の所得区分 自己負担限度額(1月当たり)
現役並み所得者(標準報酬月額28万円以上等) 44,400円
一般(現役並み所得者、低所得 I・II 以外) 12,000円
低所得者(被保険者が市町村民税非課税等) 8,000円
  3割負担 1割負担
眼瞼下垂手術(挙筋短縮術) 約50,000円 約15,000円
眼瞼下垂手術(その他)  約40,000円 約14,000円
内眥形成術 約120,000円
もしくは高額医療費 
眼瞼内反症手術 約20,000円 約7,000円
  3割負担 1割負担
眼窩減圧術 約300,000円
もしくは高額医療費にて計算
眼窩骨折整復術 約90,000円
もしくは高額医療費にて計算

自費医療 価格一覧診察料・手術料・薬剤費全て込み

眼瞼下垂手術・挙筋短縮術 両側 576,000円
眼瞼下垂手術・皮膚切除術(脂肪切除含む) 両側 485,600円
重瞼術・埋没法 4点切開 両側 242,800円
眼窩脂肪移動術・ハムラ法or裏ハムラ法 両側 541,600円
眼窩脂肪切除術(経結膜脱脂術) 両側 270,800円
ヒアルロン酸注入(レスチレン・ジュビダーム・ジュビダームウルトラ・ジュビダームビスタ)
一本あたり 95,000円
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