ゴールデンウィーク期間中の診療について下記のとおりご案内致します。 4/27(火) 診療 4/28(水) 診療 4/29(木) 診療 4/30(金) 診療 5/1(土) 診療 5/2(日) 休診 5/3(月) 休診 5/4(火) 休診 5/5(水) 診療 5/6(木) 診療 5/7(金) 休診 5/8(土) 休診 5/9(日) 休診 5/10(月) 休診 5/11(火) 休診 5/12(水) 診療 5/13(木) 診療 迷惑をおかけしますがよろしくお願いいたします。
なぜ鹿嶋は闘うのか 患者会からの公開質問状に社会保険東京支部が回答しました その内容に合わせ、オリンピア眼科病院と同じ術式で手術を行いました しかしまたも眼窩減圧術の保険が査定されました 今回の経緯についてもアメブロでも書きましたし それをFacebookに転載もしました 知り合い数名から、今回のことでもし勝ったとしても他でいじめられるから闘うのやめたら？というアドバイスを頂きました でも僕は闘うことを止めません それはなぜなのか リスクを承知で前に進むのはなぜか すこし話がそれますが、20-30年前の日本は世界でも有数の先進国でした 1人当たりのGDPも一桁くらいの順位だったのですね それが平成の30年で、どんどん順位は落ち続け、 2020年には23位まで低下しています その間に何が起こったかと言えば SHARPのような大企業は潰れて買収され 東芝は大きく傾き、外資の食い物になりました なによりもApple、Google、Facebook、Amazonなどの新興企業が日本ではほとんど育っていません YoutubeもInstagramもLINEも外国企業 日本人が作ったものが身の周りからどんどん無くなっています つまり日本人のお金が海外に行っているのですね ソフトバンク、楽天、ユニクロくらいでしょうか 時価総額国内No.1のトヨタ自動車でも世界では41位です どんどん日本の順位が低下している現状があります ではそれが何故起きたのか それは日本人が新しいものを受け入れなくなったから、ではないかと思っています 良いものや新しいもの、新しいチャレンジに「いいね！」と言えなくなった むしろそういうものにケチをつけるようになってしまった いまのマスコミの報道や野党の皆さんの言うことを見ればわかります 政府のやることに、一切「いいね！」と言わない どうにかしてマイナスポイントを見つけようとして どんな些細なことでも騒ぎ立てる コロナ対策、ワクチン、芸能人の不倫、、、、、 多分、国民の大半は辟易しているのではないかと思います その証拠に、TV視聴者は減り、立憲民主の支持率は上がらず、新聞の購読者数は減っていますからね もともと日本人は寛容だったのです 外国人に優しいし、外国の文化を取り入れて日本流にアレンジする 結婚離婚も今より全然自由 そういう社会だったはずが、どんどん不寛容になっている そういう不寛容な社会からはイノベーションは生まれません 新しいことをすれば叩かれますからね イノベーションがなければ、同じ状態が続く 同じ状態が続いたらどうなるか 自分はそのままで良いかもしれませんが 世界各国は成長していきますからどんどん抜かれていく ほんとうに日本の凋落が激しいと感じています だから僕は、日本が新しいもの、良いものを許容する社会になって欲しいと思っているのです イノベーションにケチをつけず、チャレンジに「いいね」と言う社会にしたい そうなればきっとまたGDPは伸びていけるはず そう信じているのです 話がズレたようで繋がっています 眼窩減圧という日本では認知されていなかった手術 これを海外の知見を取り入れて、患者さんの負担を最小にして提供する 世界では当たり前に行われていることだが、日本では超最先端のこと つまり新しいチャレンジなのですね 今回の眼窩減圧術を査定されたことは、成長しなかった平成と言う時代を作った老人たちが、若者がする新しいチャレンジの芽を潰そうとしている そういう構図に僕の目には移ります 誤解のないように付け加えますが、社保のスタッフや東京の審査会の先生方に対しては「気の毒に」としか思っていません だって彼らは専門知識も無いので、僕と「何か」に板挟みになってしまっている状態ですから犠牲者です 僕が闘うのは、その「何か」です オリンピア眼科病院の減圧は通し、オキュロの減圧は切る そんな理不尽を通して、患者さんを自分のところに持っていきたいのは誰なのか そんな理不尽を通して、「アイツと手を握るな」と圧力をかけているのは誰なのか そんな誰かさんが、時代が前に進むことに抵抗し、日本を凋落させるのです 僕はコロナ前までは毎年4回以上、海外学会で発表していました そんな誰かさんを海外学会で見ることはほとんどありませんし 日本人同士で固まってて、海外のドクターとディスカッションすることもない 古い手術、効率的でない手術を患者さんに提供し 新しい手術、効率的な手術をしようとすると足を引っ張る そんな日本の社会であってほしくないのです 米国留学して、その思いは強くなりました 他の方もそうだと思いますが、他国を見るとより郷土愛が強くなるのですね 僕は日本の成長のために一生を捧げたいと思っていますし、だからこそチャレンジを潰そうとする老人とは闘い続けます
再審査請求を行うための書類を作りましたので公開します。 これを社会保険・東京支部に送って、対応を見たいと思います。 みなさんの応援が必要です。 どうぞよろしくお願いいたします。 再審査請求とそれに関わる質問 眼窩減圧術の保険適用に関する事態 眼窩減圧術は甲状腺眼症の眼球突出に対する根治的な手術治療であり、これに代わる治療法はありません。ですが、それにもかかわらず、近年、眼窩減圧術の保険適用の範囲が明示されず、保険の適応から外される、もしくは減額査定されるという事態がありました。 このような状態に対して甲状腺眼症の患者が患者会を作り、一般社団法人・甲状腺眼症の医療を前進させる患者の会からの公開質問状に対して、社会保険・東京支部は同様の文章で下記のように回答しています。 「甲状腺眼症に対する眼窩減圧術は、眼窩内腫瘍摘出術で算定する。その場合、手術方法が前眼部から眼窩内にアプローチする場合は〈K234 眼窩内腫瘍摘出術（表在性）〉で算定し、骨を処理し眼窩先端部付近までアプローチする場合（クレーンライン法等）は〈K235 眼窩内腫瘍摘出術（深在性）〉で算定する。」「原則として、眼窩骨の一部を外し、眼窩内に到達して手術操作を実施している場合はK２３５眼窩内腫瘍摘出術（深在性）、前眼部から眼窩骨と眼球の間から眼窩に到達し手術操作を実施している場合はK２３４眼窩内腫瘍摘出術（表在性）が最も近似する手術と審査判断したものです。」という回答がされています。 それを受けて、我々は2020年12月からオリンピア眼科病院（東京都）で現在も行われている皮膚を切開して眼窩外壁の切除を行う眼窩減圧術を行いました。しかし、審査によりK２３４に減額査定されてしまったため、手術を中止せざるを得ない状態になっています。 質問項目 これらのことを踏まえ、下記項目について疑義がありますので、ご回答頂きたいと存じます。 質問１．当院で手術を行った患者は全て異物感・ドライアイ・球後痛・眼疲労感などの症状があり、それに対して眼窩減圧術を希望されています。有症状に対して、通達の通り、「眼窩骨の一部を外し、眼窩内に到達して手術操作を実施して」いますが、それにも関わらずB.医学的に過剰・重複となるもの、として減額査定されています。具体的にどこが医学的に過剰であるのか、ご明示頂きたい。 質問２．K２３５眼窩内腫瘍摘出術（深在性）が適応となる条件が、骨を切除することなのか、骨を切除して戻すことなのか、皮膚を切開しなければならないのか、を、具体的に明示頂きたい。 質問３． 今回我々は、オリンピア眼科病院で行われている古い眼窩減圧術とまったく同じ方法で手術を行っています。それにも関わらずオリンピア眼科病院ではK２３５が減額査定されず、継続して眼窩減圧術が行われている状態です。オリンピア眼科病院と当院で全く同じ手術を行っているにも関わらず、オリンピア眼科病院の眼窩減圧術は通し、当院は減額査定する、その明確な基準と理由をご明示頂きたい。 以上３項目について、それぞれご回答いただきたいと存じます。 その上で、再審査請求を行わせていただきます。 現状、甲状腺眼症の患者がとても苦しんでいる状態です。基金側の事務量の増大も含めますと、今回の減額査定で誰もが損をしており、得をする人間がいないような状況になっております。甲状腺眼症の患者の重大な関心事となっている事案ですので、どうぞご理解いただけますと幸いです。患者への情報提供の義務もあり、当質問状とご返信について、すべて該当する患者さんへの連絡をはじめ、ブログやSNSなどでも逐一報告公開させていただきます。
眼窩減圧術が切られた理由 先日のブログでもご報告いたしました またまたOFC東京の眼窩減圧術が査定されました 今回は、昨年末に患者会が行った問い合わせの社保からの返答である 「原則として、眼窩骨の一部を外し、眼窩内に到達し手術操作を実施している場合はK２３５眼窩内腫瘍摘出術（深在性）、前眼部から眼窩骨と眼球の間から眼窩内に到達し手術操作を実施している場合はK２３４眼窩内腫瘍摘出術（表在性）とする」 これは、オリンピア眼科病院で行っているのと同じ術式なんですね だからこの返答を受けて、外眥を切開し、眼窩外側縁の骨を切除する方法で眼窩減圧を復活させました ところがこの通りに手術を行ったとしても K234の眼窩内腫瘍摘出術（表在性）へと減額査定されてしまっています そしてその理由が 「B：療養担当規則等に照らし、医学的に保険診療上過剰・重複となるもの」 過剰だそうです 患者さんが苦しんでいる症状を治すためにわざわざオリンピアと同じ手術をしたら、過剰だそうです オリンピア眼科病院ではそのような切られ方はしていないようです この理不尽な決定をどう考えますか？ オリンピアの手術は通す オキュロで同じ手術をすると切る すごく恣意的な運用を、東京の社保の審査会が行っています そしてその結果、すべてのしわ寄せが減圧を受けたい患者さんに行くのです 保険診療は誰のシステムなのでしょうか 医師のため？ 違います 国のため？ 違います 保険の審査会のため？ 違います 保険診療は患者さんがお金を出して構築しているシステムですから 患者さんのためのもの 患者さんは自由に病院や術式を選ぶことが出来る権利があるのです 今回の決定には、本当に呆れました 審査会にいるのは、時代を前に進めたくない古い人たち そういう人たちこそが、時代が前に進むことを妨害し 日本の成長を妨げてきたのです まさに、まったく成長しなかった平成という時代を作った世代の方々が 次世代を潰そうとしている、日本の社会の縮図がここにあります 再審査請求なども含めて、先方の対応をこのブログやSNSですべて公開していきます どれだけ恣意的な運用をしているか、公開していきます
このブログを読んでいる方は、甲状腺眼症の方が多いと思いますが 再度、東京都の診療報酬審査会から、眼窩減圧術の保険適応が切られて返ってきました これにより眼窩減圧術を保険診療で行うことは中止せざるを得ません 手術を予定されていた方には申し訳ありませんが ご了承いただければ幸いです また闘争をしなければなりません、、、、、、 〇リンピアの保険は通し オキュロの保険は切る こんな不公平がまかり通って良いのか 審査会という医師の集団の醜悪さを感じずにはいられません
3/19(金)〜3/22(月)は休診します。 期間中は電源等の設備点検を行いますので、電話が不通となる時間があります。 ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
下記の日程にて休診させていただきます。 2021年1月29日（金）〜2021年2月1日（月） 2月2日（火）より診療いたします。 ご迷惑をおかけしますがよろしくお願いいたします。
ホームページにページを１つ追加するので 原稿を書いていたのですが せっかくなのでちょっとずつ公開しますね ――――――――――――――― タイトル「眼瞼下垂手術後の修正手術」 はじめに 当院には、他院で治らない治せないと言われた方々がたくさんいらっしゃるのですが 他院で眼瞼下垂手術を行い、思いどおりの結果にならなかった方も数多く来院されます。 このページではそのような方々の評価と、どのように治せば良いのかについてご説明いたします。 他院で修正することが難しいと判断された方でも、 今まで来院されたほとんどの方が治療が可能ですので、まずは一度ご相談いただけたらと思います。 症例１ 他院で眼瞼下垂手術（挙筋短縮）後に重瞼の形状がおかしくなってしまったため、修正希望で来院されました。 症例２ •他院で眼瞼下垂手術（皮膚切開法）後に眼瞼の形状に納得できず、修正希望で来院されました。 症例３ •数年前に他院で片目だけ眼瞼下垂手術（挙筋短縮）を行っています。 1年前から両眼の重さを感じたため、近くにある眼科を受診したところ 再手術の目的で当院を紹介されたため、受診されましました。 これを見ただけでも、眼瞼下垂手術して綺麗に治っていない方がたくさんいらっしゃるのが分かると思います まだ続きます！ ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2019年手術実績 3850件(2019年1-12月) 現 涙道涙液学会 理事 元 群馬大学 非常勤講師（2014-20） 元 帝京大学 非常勤講師（2017-19） 元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18） オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 http://www.oc-tokyo.com/ MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6 新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/vBW1QXwt6y1VevAo8 2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら https://youtu.be/kxH9sgrlt0A OurAgeに特集していただきました https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/ バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
以前にも投稿したことがありますが 『ギフトカード争奪あみだ』あみだくじ 英語ではGhost legというらしいですね どこにつながるかわからないから、でしょうかね ん？、英語圏の幽霊Ghostって 足はあるのか…ameblo.jp 医者ってたまにギフトカードとか頂くことがあります でも僕はそういうのを懐に入れることに興味がないので ギフトカード頂いたときは、スタッフに配ることにしています 年末にいらっしゃった患者さん これどうぞ、とおっしゃって、叙々苑のギフトカード頂きました あの叙々苑です！ 誰もが知る、最高級焼肉！ ありがとうございます！ 当院のスタッフ、20代が多いので、外食誘うと「焼肉！」と返ってくる率、9割 みんなの大好物なのですね 本当にありがとうございます！ しかも中身を開けてビックリ 1000円券100枚＝10万円分!!!! いやあ、驚きました 僕の経験で、一番の金額！ 僕個人で使う量のギフトカードではないので きっと、最初からスタッフの方でどうぞ、と言うことだったのだと思います 本当に本当に本当にありがとうございます！ 早速、ギフトカード争奪あみだクジやりました エントリーは医師以外の東京院スタッフ全員です 好きに飲み食いすると、2万ちょっと行くとみて、 当選は4名のみ かつ、同時に4名みんなで行かねばならない、という縛りを設けました スタッフ間の親交に使って欲しいですからね 全員連れて行くと50万くらいかかってしまって鹿嶋の自腹分が40万と頂いた分よりもかなり多くなってしまって意味が薄れるので縛りました で結果がこれ！！ じゃーん 先輩3名と一番の後輩1名の計4人という、ちょっと怖めの会になりそうです（笑） （ちなみに最初にギフトカード持っていた看護師は外れました（笑）） 彼女たちには、しっかりとサービスの勉強をしてきてもらいます！ 皆様も、自粛警察に負けず、飲食店のお助けを頑張りましょう！ （小池さんの正しくないスタンドプレーが苦手） 当院では、このようなギフトカード、いただいた場合にはスタッフで分け合っています スタッフになにかしてあげたいなあと思う方がいらっしゃいましたら 是非おまちしております！！ （普通、医療機関はこんなこと言わない） ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2019年手術実績 3850件(2019年1-12月) 現 涙道涙液学会 理事 元 群馬大学 非常勤講師（2014-20） 元 帝京大学 非常勤講師（2017-19） 元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18） オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 http://www.oc-tokyo.com/ MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6 新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/vBW1QXwt6y1VevAo8 2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら https://youtu.be/kxH9sgrlt0A OurAgeに特集していただきました https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/ バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
今の日本に必要なこと 首相が交代してから、3か月が過ぎてバッシングがすごいです 政治ネタは賛否両論あると思うので避けたい話題ではありますが どうしても言いたくなってしまったのでここに書いておきたいと思います 昨今の日本の報道を見ていると 政治家や、不祥事を起こしたタレントへの批判ばかり たしかに「善」とされる行動をしなかったのかもしれませんが 「善」とされる行動をしなかったら、これほどまでに集中砲火されなければならないものでしょうか？ 全ての人が夜の町で会食していないのでしょうか？ 全ての人が不倫していないのでしょうか？ 全ての人が接待を受けてないのでしょうか？ 刑法で禁止されていることはやってはいけないことです 人を殺してはいけませんし 物を盗んではいけません 脱税もしてはいけないし 人を騙して金品を取ることもいけません でもそれ以外のことは、禁止されていることではありません いわゆる犯罪ではないこと、です マスコミが騒いでいることのほとんどは犯罪では無いこと コロナ禍で会食することもそうですし 誰と誰が不倫した、なんてこともそうです 正直、コロナでも飲食業界に人は入っています 前年比で減っているかもしれないが、きちんと入っています 当たり前に、外食したい人は外食しています 僕が年末の1週間で行った店は5店舗以上ありますが どこもしっかりとお客さんは入っていました むしろ飲食店側に立てば、「そんなに騒いでくれるな」です 大人数の会食もそうですが いろいろなお店に連絡を入れても 大人数の会食を断られることはありません 飲食店からしたら、生きるか死ぬかの瀬戸際なんですから 断るわけありませんし、むしろめちゃくちゃ喜んでくれます 「こんな時に使ってくれてありがとう」と言われます 芸能人の不倫もそうです ベッキーさんとか渡部さんとか プライベートでどんなことしていたって関係なくないですか？ 原典を当たっていませんが、不倫をしたことがある人は 既婚者の50%にもなる、というアンケート結果を見たことがあります イエスキリストの話を思い出します 「姦通の女」ヨハネによる福音書第８章3〜11節 聖書の中に、姦通罪で捕らえられた女性をめぐって、主イエスと律法学者たちが対決する場面があります。旧約の律法では、姦通罪は石打ちの死刑にされることになっていました。判断を求められた主イエスは「あなたたちの中で罪を犯したことのない者が、まず石を投げなさい」と言いました。すると年長者から始まって一人また一人と立ち去ってしまい、誰も女に石を投げることができませんでした。 「罪のない者だけが石を投げよ」 ヨハネによる福音書 - きょうも読書あなたたちの中で罪を犯したことのない者がこの女に、まず石を投げなさい 「姦通の女」ヨハネによる福音書第８章3〜11節 聖書の中に、姦通罪で捕らえられた女性をめぐって、主イエスと律法学者たちが対決する場面があります。旧約の律法では、姦通罪は石打ちの死刑にされることになっていました。判断を求められた主イエスは「あなたたちの中で罪を犯したことのない者が、まず石を投…muchacafe.hateblo.jp 芸能人なら、芸能で評価するべきだし 水泳選手は水泳で評価するべき 政治家は政治で判断するべきです なぜこんなことを書くのかと言えば 以前のブログにもスタッフ向けメールを貼り付けたものとして書きましたが ある集団の中で、誰かがマイナスの感情を持つと その防御に同じだけのパワーを必要とします つまり例えば100のパワーを持つ集団があったとして 誰かが批判に１のパワーを使ったとすると その防御に１のパワーを使うので、 98のパワーしかなくなってしまいます それがあちらこちらであれば、90にも80にもなってしまいます 本来ならば、みんなでチカラを合わせて 105とか110とかにしていかないといけないのに ポテンシャルとして持っていたパワーよりも下がってしまう だから組織内での批判は出来るだけ抑えておいた方が良いのです これは日本国としてもそうだし、国会などの組織でもそうです 最近、特に思うのですが マスコミが流す情報が一方的でほぼ批判しかしない 情報も、自分たちに都合の良いことしか流さない 消費税率10%になった時も 新聞は軽減税率8%の適応だなんて言いやしない 不倫でもモリカケでも 寝ても覚めても批判しかしていません 気付いているのかいないのか それにより、どんどん日本の国のチカラを削いでいく 「溺れた犬は棒で叩け」 これ、なんだか知ってますか？ 最初見た時、なんて酷いことを言うのだろうと思ったのです 溺れた犬を助けないで、棒で叩く いやあ、いつ見ても酷い これ実は韓国のことわざなんです 海の向こうの半島の方々はこういう風に 落ち目の人間はどんどん叩くように教育されているのですね こんなこと、日本人は絶対にしないと思っていました でも最近は違います 不祥事起こした芸能人 対策が上手くとれない政治家 叩いて叩きまくります まさに韓国のことわざの通り 日本が、身内の批判ばかりの韓国のようになってきているのでしょうね そして組織としての日本のパワーが落ちていく 日本はこのまま沈んでしまうのかなあ どうにかして、批判しないことが美徳にならないかなあ 批判することがカッコ悪いことにならないかなあ そんな風に思っています 今年のブログ更新も、これで終了です 今年一年、大変お世話になりました 来年も皆様にたくさん良いことがありますように それでは、よいお年をお迎えください ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2019年手術実績 3850件(2019年1-12月) 現 涙道涙液学会 理事 元 群馬大学 非常勤講師（2014-20） 元 帝京大学 非常勤講師（2017-19） 元 アジア太平洋眼形成学会 理事（2010-18） オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 http://www.oc-tokyo.com/ MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6 新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/vBW1QXwt6y1VevAo8 2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら https://youtu.be/kxH9sgrlt0A OurAgeに特集していただきました https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/ バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
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| 8:15〜17:00 | - | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ | - |
[休診日]月曜・日曜・祝日
※当院の診療は完全予約制になります。
